(*) は必須項目です。
*
氏名:
*
ふりがな:
*
郵便番号:
*
住所:
*
電話番号:
*
性別:
男
女
*
1
メールアドレス
*
2
もう一度 メールアドレスを記入してください。
*
3
申し込みコース
成田発4泊6日
成田発5泊7日
関空発4泊6日
関空発5泊7日
*
4
部屋割り
相部屋希望
一人部屋希望（別途料金）
友人と一緒に
5
[上記質問項目4で�Ｍ�達家族と同部屋をご記入いただいた方は、その方のお名前をご記入ください。]
*
6
西暦での生年月日
*
7
レース当日(3月22日)の年齢
*
8
参加競技
フルマラソン
ハーフマラソン
ウォーキング
*
9
エントリー代行を希望
代行希望
ご自分でエントリーを行う
*
10
Tシャツサイズ (アメリカサイズです)
Sサイズ
Mサイズ
Lサイズ
*
11
住所をローマ字でご記入ください。
*
12
パスポートと同じローマ字での名前をご記入ください。
*
13
携帯電話の番号 (連絡に使います)
*
14
マラソン歴 具体的にお書きください。
15
国内交通機関の申込
16
その他連絡事項
*
17
誓約書 ： 上記ビッグアイランドマラソンマラソンツアーに申し込みます。マラソン参加にあたっては健康状態を良好に保ち完走するための準備を事前に行います。また、マラソンレース中においては私個人の責任において参加し、傷害、紛失、その他事故について応急処置を除きいっさいの責任を大会ならびにツアー主催者、関係団体に負わせません。
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